Bien tolérée, l’électro-chimiothérapie donne de bons résultats en termes de réponse et de survie dans les métastases cutanées du mélanome. Certains facteurs semblent en mesure de contribuer à l’évaluation de la probabilité de réponse.
Ces dernières années, les inhibiteurs de BRAF et de MEK et les immunothérapies sont venus s’ajouter à l’arsenal thérapeutique disponible pour les patients atteints d’un mélanome inopérable ou métastasé. Les inhibiteurs de BRAF font appel à la présence d’une mutation de BRAF pour lutter contre la croissance des cellules cancéreuses. 40 à 60% des personnes souffrant d’un mélanome sont porteuses de cette mutation.
Un phénotype de dermatite atopique caractérisé par une survenue des symptômes avant 2 ans est associé à un risque accru de développer une allergie alimentaire et un asthme, surtout si les symptômes persistent.
L’étude australienne ABC (Anti-PD-1 Brain Collaboration) a réparti en 3 cohortes 76 patients avec métastases cérébrales de ≥ 5mm mais < 40mm jamais traités par immunothérapie...
Les métastases cérébrales d’un mélanome se traitent souvent par radiothérapie stéréotaxique en cas de maladie oligométastatique ou par radiothérapie entière du cerveau en cas d’atteinte leptoméningée, mais sans impact sur la survie ni sur la maladie extra-crânienne, et avec une toxicité neurologique immédiate et tardive parfois importante. Les traitements anti-BRAF ont par contre démontré une belle activité intra-crânienne, tandis que l’expérience que l’on a des agents immunothérapiques dans cette indication est limitée car ces patients sont généralement exclus des essais cliniques...
La réponse de Pierre-Dominique Ghislain (Clin. univ. St-Luc)
La réponse de Lara El Hayderi (CHU de Liège)
Les effets indésirables de la ciclosporine dans le traitement du psoriasis sont-ils plus fréquents chez la femme que chez l’homme? D. Colombo et al. mènent l’enquête…
Une patiente de 51 ans se présente en consultation pour des taches rosées asymptomatiques qu’elle a remarquées il y a quelques semaines sur les jambes. Quelle est votre attitude?
Une patiente de 83 ans, en bonne santé, consulte en février 2012 pour traitement d’une plaie sur le nez, 10 ans après une intervention chirurgicale pour un carcinome basocellulaire du nez... Published ahead of print.
Début mars, cet homme de 84 ans remarque une grosseur sur son nez qui le démange un peu. Vu son évolution rapide, il consulte son médecin traitant après quelques semaines. Le patient entame un traitement à base de crème de métronidazole. Une semaine plus tard, le 24/03/2017, il se présente chez moi. Published ahead of print.
Une patiente âgée de 38 ans s’est présentée pour une érosion du mamelon droit, ne cicatrisant pas malgré l’application d’antiseptiques depuis plus d’un mois...
Cas clinique intéressant. Quelle est le bénéfice d'un curage axillaire en présence de métastases hépatiques? peter.jousten@skynet.be
Une curieuse érosion du mamelon
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Skin Vol. 20 N° 3
Une curieuse érosion du mamelon